Incontinence urinaire : un symptôme passé sous silence par les patients1,2
L’incontinence urinaire est un trouble courant mais souvent négligé qui peut affecter considérablement la qualité de vie de ceux qui en souffre.1,2
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Incontinence urinaire 4
Harum trium sententiarum nulli prorsus assentior. Nec enim illa prima vera est, ut, quem ad modum in se quisque sit, sic in amicum sit animatus. … lire la suite
Incontinence urinaire 3
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Incontinence urinaire 2
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Une affection observée à tout âge
L’incontinence urinaire (IU) résulte de dysfonctionnements au niveau des voies urinaires inférieures.
Elle est définie comme étant une « perte involontaire d’urine par l’urètre », constituant un problème social ou d’hygiène et qui peut objectivement être démontrée.3 L’incontinence peut être observée à tous âges chez les deux sexes mais est plus fréquente chez la personne âgée et la femme.1,3
Les trois formes cliniques d’incontinence les plus fréquentes sont :2,3
- l’incontinence urinaire d’effort : perte d’urine lors d’activités physiques augmentant la pression abdominale, comme la toux, l’éternuement, le rire ou l’exercice,
- l’incontinence urinaire par impériosité (ou urgenturie) : perte involontaire d’urine précédée d’un besoin urgent et irrépressible d’uriner aboutissant à une miction ne pouvant être différée,
- l’incontinence urinaire mixte, qui combine les deux types précédents d’incontinence.
L’hyperactivité vésicale (HAV) ou vessie hyperactive est un dysfonctionnement de la vessie. Les personnes qui en souffrent éprouvent souvent un besoin soudain et impérieux d’uriner. C’est une cause fréquente d’incontinence par impériosité chez le patient âgé et les plus jeunes. 1,2,4
Les symptômes se définissent comme : 1,4
- Une urgence mictionnelle : un besoin soudain et intense d’uriner difficile à retarder.
- Pollakiurie : mictions fréquentes, souvent plus de huit fois par jour.
- Nycturie : besoin de se lever plusieurs fois pendant la nuit pour uriner.
- Incontinence urinaire par urgence : perte involontaire d’urine immédiatement après une sensation d’urgence.
Causes possibles de l’HAV : 4
- Troubles neurologiques,
- Changements hormonaux,
- Faiblesse ou spasmes des muscles pelviens,
- Une infection des voies urinaires,
- Effets secondaires d’un médicament,
- Maladies qui affectent le cerveau ou la moelle épinière, comme les accidents vasculaires cérébraux et la sclérose en plaques.
En quelques chiffres
Une prise en charge combinée
L’incontinence urinaire est une affection complexe qui affecte 200 millions de femmes à travers le monde, avec des répercussions importantes sur la qualité de vie, et les coûts de santé.2
La moitié des patientes n’oseraient pas parler de leurs symptômes à leur médecin.2
La prise en charge de l’HAV débute en 1ère ligne de traitement par la modification des comportements et style de vie (réduction de la caféine, arrêt de la cigarette, perte de poids) et la rééducation vésicale qui permet de renforcer les muscles du plancher pelvien.1,2,8
Ces mesures sont souvent combinées avec la 2ème ligne de traitement qui consiste en un traitement pharmacologique :
- les anticholinergiques, indiqués en 1ère intention selon les recommandations européennes. Ils réduisent les contractions involontaires de la vessie et atténuent les symptômes de l’urgence urinaire.1,2,8
- l’agoniste des récepteurs bêta-3 adrénergiques, en complément ou en remplacement du traitement anticholinergique, si celui-ci s’avère inefficace après une augmentation de dose et le changement pour une autre formulation d’anticholinergique. Il relaxe le muscle détrusor de la vessie, augmentant sa capacité et réduisant l’urgence urinaire. 1,2,8
Pour les cas plus sévères ou réfractaires, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires.
Un suivi régulier est crucial pour ajuster les traitements en fonction de la réponse du patient et pour offrir une éducation continue sur la gestion de l’incontinence.1,8
Pour plus d’informations et de ressources supplémentaires, la Société Suisse d’Aide aux Patients Incontinents propose un soutien et des conseils pratiques via leur site web https://www.inkontinex.ch/fr/
Labatec vous accompagne et met à votre disposition et celle de vos patients une solution adaptée à un large éventail de patients : seniors, adultes et enfants, y compris ceux présentant des facteurs de risque.
Nos produits
Vous accompagner dans votre pratique
1. Le manuel MSD – Incontinence urinaire chez l’adulte. Consulté le 10/07/2024. Site mis à jour Sept. 2023.
https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-g%C3%A9nito-urinaires/troubles-de-la-miction/incontinence-urinaire-chez-l-adulte
2. Renard, J., et al. Prise en charge initiale de l’incontinence urinaire chez la femme par l’interniste généraliste, Rev Med Suisse, Vol. 10, no. 453, 2014, pp. 2322–2327.
3. Urofrance – AFU – CHAPITRE 07 – INCONTINENCE URINAIRE DE L’ADULTE ET DU SUJET ÂGÉ. Consulté le 10/07/2024.
https://www.urofrance.org/lafu-academie/formation-du-college/referentiel-du-college-durologie-5eme-edition/chapitre-07-incontinence-urinaire-de-ladulte-et-du-sujet-age/
4. Urology Care Foundation – Overactive Bladder (OAB). Consulté le 22/07/2024. https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/o/overactive-bladder-(oab)
5. Hôpitaux Universitaires Genève – Documentation Incontinence urinaire féminine. Consulté le 10/07/2024. https://www.hug.ch/programme-resocontinence/publications
6. Jaunin-Stalder, N., et al. Incontinence urinaire : n’oublions ni les hommes ni les femmes, Rev Med Suisse, Vol. 9, no. 395, 2013, pp. 1535–1537.
7. Infographie Votre vessie est hors de contrôle ? Des solutions existent. World Federation of Incontinence Patients.
8. EAU Guidelines. Edn presented at the EAU Annual Congress Amsterdam. 2022. ISBN 978-94-92671-16-5.