En Suisse, l’accès à la contraception est un indicateur faisant partie des priorités en santé publique.²

Selon une enquête menée sur la contraception en Suisse entre 1992 et 2017, le recours à la contraception a augmenté et s’est accompagné de fluctuations quant aux moyens de contraception.²

L’enquête fait le constat d’une diminution du recours aux contraceptifs oraux depuis 1992. Cette baisse s’observe surtout chez les femmes de 25 à 34 ans passant de 62 % en 1992 à 39 % en 2017.

Cela résulte de divers facteurs : une plus grande variété de choix contraceptifs, des préoccupations sur les effets secondaires, des évolutions à la suite de mesures de santé publique et des changements sociétaux, les controverses au sujet des complications thromboemboliques des contraceptifs combinés attribuées aux pilules contraceptives de 3e et 4e générations en 2012, qui ont suscité un intérêt accru pour d’autres méthodes contraceptives.²

Malgré un intérêt accru pour d’autres méthodes contraceptives, en 2022 le préservatif masculin et la pilule contraceptive restent les moyens de contraception les plus utilisés par les hommes et les femmes suisses.²

Les patient-e-s ont ainsi de plus en plus recours à une variété de méthodes contraceptives : ²

les méthodes hormonales (patch, implant sous cutanée, anneau vaginal, dispositifs intra-utérins (DIU) etc…),
les méthodes non hormonales (diaphragme, préservatif, DIU etc…),
les méthodes naturelles (symptothermie, méthode Bllings etc…),
les méthodes définitives (vasectomie, ligature des trompes).

En matière de conseil sur le choix d’une contraception, le rôle du médecin traitant est essentiel du fait de sa relation privilégiée avec ses patient-e-s.¹

L’Organisation Mondiale de la Santé a publié une approche en six points sous l’acronyme BERCER (Bienvenue, Entretien, Renseignement, Choix, Explication, Retour) pour aider les professionnels de la santé à structurer leurs consultations en matière de contraception et à s’assurer qu’ils abordent tous les aspects importants avec leurs patient-e-s.¹

La consultation s’effectue dans un climat de confiance, d’écoute, de dialogue, et doit permettre notamment :¹

• d’évaluer les attentes et besoins de la personne, en fonction de son vécu, du couple, du milieu socioculturel, religieux ou économique dont elle est issue ;
• de fournir une information individualisée, claire et hiérarchisée sur les avantages et les inconvénients des méthodes contraceptives disponibles (y compris la stérilisation) et les possibles effets secondaires, et s’assurer de la compréhension de ces informations ;
• de conseiller et/ou prescrire la méthode choisie par la personne, la plus adaptée et acceptable pour elle en fonction de ses préférences, de son état de santé, du rapport bénéfices/risques des différentes méthodes, et de la possibilité pour elle d’adhérer à la méthode en fonction de sa situation et de ses habitudes de vie.